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下面附上一則新聞讓大家了解時事
新一代溶栓術 超音波及時震碎急性血管阻塞
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
肺動脈血栓是非常危急的時刻,尤其發生在孕婦身上,治療上又更加棘手。中國醫學大學附設醫院日前收治一名27歲徐姓孕婦,已懷孕11週,因為胸痛、呼吸困難、並昏倒被家人送醫,當時發現血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳高達每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓,經透過新一代的超音波震碎血栓導管治療,成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。
中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,患者到院時,心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形,經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房密切觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除;肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,一週後即出院,目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑;徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶,她的運動能力也恢復良好。
徐中和說,徐姓患者是因為左腳深層靜脈血栓,跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞,因她已經懷孕10多週,開刀取血栓的死亡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥,但血栓清除率較低外,也有腦出血以及流產的風險。
徐中和指出,超音波震碎血栓導管治療,是新一代的血栓治療方式,由靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,血栓清除率都在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒,是相對安全又有效的治療。中國附醫目前已經有使用超過160次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗,新成立的溶栓中心,24小時的急性溶栓治療團隊,全天候守護民眾的健康。
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名醫專欄-保持清晰視力 拒當孤獨老人
工商時報【蔡淑芬】
曾有一位白內障患者在網路上分享,她因白內障影響視力而摔車受傷,趕緊求診治療,想不到術後三天便告別了忍受三年因白內障造成的惡視力,重拾清晰視力。新竹大學眼科胡裕昇醫師指出,在臨床上確實有許多長輩因白內障看不清而怕跌倒,選擇不出門或是減少社交活動,使得身體機能快速老化。
執業超過20年,被商業周刊選為百大名醫的胡裕昇說明,這20年來,隨著醫療技術的進步,白內障手術已相當成熟,是一項安全性很高的手術。因此,白內障手術時間點,從過去嚴重影響生活安全性才開刀,變成現在生活品質有受到影響就可以開刀。因此,胡裕昇常跟病人說「早開刀,早享受」。他進一步說明,以前白內障手術要住院三天,現在不僅不用住院,連眼睛都可以不用包起來,當天帶著護目鏡就可以走出診所。談到手術,部份民眾是既期待又擔憂。胡裕昇分析,白內障手術成功要素是由醫師、儀器與病人三方面協力完成,他以新竹大學眼科為例,醫師都是經過白內障手術認證合格,儀器設備也已與國際同步,如引進飛秒老花白內障雷射,能更精準控制,提升手術穩定度;術前更要透過一系列完整的檢測、溝通、評估才進行白內障手術。
大學眼科近年來有許多醫師為自己的親人施做白內障手術,胡裕昇醫師則陸續為自己的外婆、岳母、姨丈、阿姨、媽媽、太太等親人手術。他表示,白內障手術已非常成熟,家人的信任、護理團隊的豐富經驗,搭配先進的儀器設備及完善的術前評估,能確保民眾享有優質的手術治療及良好術後視力品質。胡裕昇醫師提醒民眾,建議家中長者,每半年應進行定期眼睛檢查,如出現視力模糊、畏光、複視或是色調改變的狀況,最好儘快就醫檢查,以免耽誤治療。
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